ࡱ> '`ʺbjbj,%T"ZZZb[4[d"|]]"(](](](](](]zzzzzzz$|hdz(](](](](]z(](]{VcVcVc(](](]zVc(]zVcVcramhun(]\ eZ]mn {0|m<a<un<unp(](]Vc(](](](](]zzbX(](](]|(](](](]"""QX"""X"""  ZaBczniki nr 3 do rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki SpoBecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzoru oferty iramowego wzoru umowy dotyczcych realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania zwykonania tego zadania (Dz. U. z 2011 r. Nr 6, poz. 25) WZR SPRAWOZDANIE (CZZCIOWE/KOCCOWE1))2) z wykonania zadania publicznego ................................................................................. (tytuB zadania publicznego) w okresie od ................ do ................. okre[lonego w umowie nr .............. zawartej w dniu .............................................................. pomidzy .......................................................................................................... (nazwa Zleceniodawcy) a ......................................................................................................... (nazwa Zleceniobiorcy/(-w), siedziba, nr Krajowego Rejestru Sdowego, innego rejestru lub ewidencji3)) Data zBo|enia sprawozdania4) & & & & & & .................... Cz[ I. Sprawozdanie merytoryczne 1. Informacja czy zakBadane cele realizacji zadania publicznego zostaBy osignite w wymiarze okre[lonym w cz[ci III pkt 6 oferty. Je[li nie, wskaza dlaczego.   2. Opis wykonania zadania z wyszczeglnieniem organizacji pozarzdowych, podmiotw, o ktrych mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie, lub innych podmiotw wykonujcych poszczeglne dziaBania okre[lone w cz[ci III pkt 9 oferty.5) Poszczeglne dziaBania w zakresie realizowanego zadania publicznego wraz z krtkim opisem wykonania zadaniaTerminy realizacji poszczeglnych dziaBaDZleceniobiorca(-y) lub inny podmiot, ktry wykonywaB dziaBanie w zakresie realizowanego zadania publicznego    3. Opis, w jaki sposb dofinansowanie z dotacji inwestycji zwizanych z realizacj zadania wpBynBo na jego wykonanie   4. Opis osignitych rezultatw   5. Liczbowe okre[lenie skali dziaBaD zrealizowanych w ramach zadania6)   Cz[ II. Sprawozdanie z wykonania wydatkw 1. Rozliczenie ze wzgldu na rodzaj kosztw (w zB) Lp.Rodzaj kosztw  CaBo[ zadania zgodnie z umow (w zB)  Poprzedni okres sprawozdawczy (w zB)7)  Bie|cy okres sprawozdawczy - za okres realizacji zadania publicznego (w zB) koszt caBkowity z tego pokryty z dotacji z tego pokryty z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB, w tym wpBat i opBat adresatw zadania publicznegoz tego pokryty z wkBadu osobowego, w tym pracy spoBecznej czBonkw i [wiadczeD wolontariuszy koszt caBkowity z tego z pokryty dotacji  z tego z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB, w tym wpBat i opBat adresatw zadania publicznegoz tego pokryty z wkBadu osobowego, w tym pracy spoBecznej czBonkw i [wiadczeD wolontariuszy koszt caBkowity  z tego pokryty z dotacji z tego z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB, w tym wpBat i opBat adresatw zadania publicznegoz tego pokryty z wkBadu osobowego, w tym pracy spoBecznej czBonkw i [wiadczeD wolontariuszy IKoszty merytoryczne (z uwzgldnieniem kosztw jednostkowych) poniesione przez & (nazwa Zleceniobiorcy)8): 1) & & .. 2) & & ..          IIKoszty obsBugi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne (z uwzgldnieniem kosztw jednostkowych) poniesione przez & (nazwa Zleceniobiorcy)8):  1) & & .. 2) & & .. IIIInne koszty, w tym koszty wyposa|enia i promocji (z uwzgldnieniem kosztw jednostkowych) poniesione przez & (nazwa Zleceniobiorcy)8): 1) & & .. 2) & & .. IVOgBem  2. Rozliczenie ze wzgldu na zrdBo finansowania yrdBo finansowaniaCaBo[ zadania (zgodnie z umow) Bie|cy okres sprawozdawczy  za okres realizacji zadaniazB%zB%Koszty pokryte z dotacji: Z tego z odsetek bankowych od dotacjiKoszty pokryte ze [rodkw finansowych wBasnych: Koszty pokryte ze [rodkw finansowych z innych zrdeB (ogBem):  Z tego: Z wpBat i opBat adresatw zadania publicznego: Z finansowych [rodkw z innych zrdeB publicznych (w szczeglno[ci: dotacji z bud|etu paDstwa lub bud|etw jednostek samorzdu terytorialnego, funduszy celowych, [rodkw z funduszy strukturalnych: Z pozostaBych zrdeB: Koszty pokryte z wkBadu osobowego (w tym [wiadczeD wolontariuszy, pracy spoBecznej czBonkw)OgBem: 100%100%  Uwagi, ktre mog mie znaczenie przy ocenie prawidBowo[ci wykonania wydatkw: .............................................................. .............................................................. 3. Informacja o kwocie przychodw uzyskanych przy realizacji umowy i odsetek bankowych od [rodkw z dotacji zgromadzonych na rachunku bankowym  4. Zestawienie faktur (rachunkw)9) Lp. Numer dokumentu ksigowego Numer pozycji kosztorysu (zgodnie z cz[ci II.1  rozliczenie ze wzgldu na rodzaj kosztw)Data wystawienia dokumentu ksigowego Nazwa kosztu Kwota (zB) Z tego ze [rodkw pochodzcych z dotacji (zB) Z tego ze [rodkw finansowych wBasnych, [rodkw z innych zrdeB w tym wpBat i opBat adresatw zadania publicznego (zB)Data zapBaty Cz[ III. Dodatkowe informacje ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................................   * j n p t \ "pt<@d24X\^ԿԸԱԩԞԈԱԈԈԈԁzz hp<5\ hJ;5\hJ;CJOJQJ^JaJhJ;CJaJhPPhJ;CJaJhJ;CJaJ hJ;hJ; hJ;6]hJ;EHOJQJ^J hJ;H*h-KhJ;hJ;CJ^JhJ;CJ\^J hJ;CJ hJ;6CJOJQJ]^JaJ.zN  , v \ J "$&$a$gdJ;$a$gdJ; $dha$gdJ; $dha$gdJ; ^ gdJ;dhgdJ;~Ⱥ&:<x<>@BDFHJLNPT $IfgdJ; dh`gdJ;gdJ;dhgdJ; $dha$gdJ; $dha$gdJ;$a$gdJ;TVX~s[[[dh$"&`#$/7$8$H$IfgdJ; $dha$gdJ;dhgdJ;xkd$$IfF0v["#@$h0E$44 FaytJ;{{{{{{{dh$"&`#$/7$8$H$IfgdJ;lkd$$IfFuFBY$  6`"$    44 FaytJ;|dhgdJ;$a$gdJ;gdJ;lkd]$$IfF FBY$  6`"$    44 FaytJ;}udhgdJ;xkd$$IfF0v["#@$h0E$44 FaytJ; $IfgdJ; 468:<>@BDFHJN $IfgdJ;gdJ;dhgdJ;NPRT~~~yppppppp $IfgdJ;gdJ;dhgdJ;xkd$$IfF0v["#@$h0E$44 FaytJ; Z\^}uuuuppgdXmudhgdJ;xkd$$IfF0v["#@$h0E$44 FaytJ; $IfgdJ; ^24B>!B!D!H!!!!""<"|"~""""##########$$طyطhyط]hYhaCJaJ hYhXmuCJOJQJ^JaJhYhXmu6CJH*]aJhYhXmu6CJ]aJhYhXmuCJaJhahXmuCJaJhahXmuCJaJhXmuCJaJhXmuCJOJQJ^JaJh7shXmuCJaJhYhXmuCJH*aJhXmuCJaJ hXmu5 hJ;5hp<hp<5$@B02$X&#$/7$8$H$IfgdXmu 2468XgP>'$X&#$/7$8$H$IfgdY$X&#$/IfgdXmu$X&#$/7$8$H$IfgdXmukdT$$IfF4rh/);`ed 6X;44 Faf4ytYXZBDdf @Bbd$X&#$/IfgdXmu$X&#$/7$8$H$IfgdXmu$X&#$/7$8$H$IfgdY !B!D!H!p!"","<">"@"D"F"J"L"$X&#$/IfgdXmuFf:$X&#$/IfgdXmu$X&#$/7$8$H$IfgdXmu$X&#$/7$8$H$IfgdYL"P"R"T"X"Z"^"`"d"f"h"l"n"r"t"x"z"|"~"" #######Ffb $X&#$/7$8$H$IfgdXmu##################$$$$$ $ $$X&#$/IfgdXmuFf$X&#$/7$8$H$IfgdXmu $$$$$f$|$&%(%8%H%J%L%N%P%R%T%V%X%Z%\%^%`%b%d%$X&#$/IfgdXmuFf$X&#$/7$8$H$IfgdXmu$$$$$%"%&%(%H%d%f%l%z%%%%%%&&&&&|'~'''''''v(x(((******+++n,{w{w{whhCJaJhJ;OJQJ^JhJ;hJ;CJaJ hJ;5\ hp<5\ hXmu5\ hXmu5hY hYhXmuCJOJQJ^JaJhYhXmu6CJH*]aJhYhXmu6CJ]aJhYhXmuCJaJhXmuCJaJhXmuCJaJ-d%f%l%z%|%~%%%%%%%%%%%%%%%%%&&dhgdJ;gdXmuFf$X&#$/7$8$H$IfgdXmuFf&*&H&n&&&&&&&&&ekd$$IfFAFv-#fQ 06$    44 Fayt dh$IfgdJ; &&0'2'~'''MA88AA $IfgdJ; dh$IfgdJ;kdY$$IfFrv:- #f^06$44 Fayt'''''''A8 $IfgdJ;kd* $$IfFrv:- #f^06$44 Fayt dh$IfgdJ;''''''z(|(Akd $$IfFrv:- #f^06$44 Fayt dh$IfgdJ;|(~((((((?66 $IfgdJ;kd!$$IfFrv:- #f^06$44 Fayt dh$IfgdJ;(((($)^))******** dh$IfgdJ; dh$IfgdJ;******I@444 dh$IfgdJ; $IfgdJ;kd"$$IfF4srv:- #`f^06$44 Fayt******=4 $IfgdJ;kd#$$IfF4> rv:- # f^06$44 Fayt dh$IfgdJ;****++=11 dh$IfgdJ;kd$$$IfF4rv:- # f^06$44 Fayt dh$IfgdJ;++++++++?kd~%$$IfF1rv:- #f^06$44 Fayt dh$IfgdJ;++++++8kda&$$IfFrv:- #f^06$44 Fayt $IfgdJ; dh$IfgdJ;++++n,,j-.......tekd2'$$Ifl*#$0644 laytJ;$dh$Ifa$gdJ; $dha$gdJ;dhgdJ; n,,,h-j-......x/0^0`01112P3R33344555855556$lr8<>뷩򓀓|hYphYphJ;CJH*aJ hJ;H*UhYphJ;CJaJhYp5CJ\aJhYphYp5CJ\aJhYphJ;5CJ\aJ hFvhFvhFvhxbfhJ;CJaJhJ;5H*\ hxbf5\ hJ;5\hJ;hJ;OJQJ^J.................//// /*/@/B/$%&`#$/IfgdFvdh$%&`#$/IfgdFv $dha$gdJ;B/D/F/R/b/x//0L0N0P0R0T0n0p0r0t0000000000$%&`#$/IfgdFv$%&`#$/IfgdFv00R1111122222 2 222222222Ff(,$%&`#$/IfgdFvdh$%&`#$/IfgdFvFf($%&`#$/IfgdFv22 2"2$2&2(2*2,2.20222426282:2<2>2@2B2D2F2H2J2Ff2$%&`#$/IfgdFvFfu/dh$%&`#$/IfgdFvJ2L2N2P2R2T2V2X2Z2\2^2`2b2d2f2h2j2l2n2p2r2t2v2x2Ff<Ff\9$%&`#$/IfgdFvdh$%&`#$/IfgdFvFf6x2z2|2~2222222222222222222222FfCC$%&`#$/IfgdFvFf?dh$%&`#$/IfgdFv222222222222222222222222FfI$%&`#$/IfgdFvFfFdh$%&`#$/IfgdFv222222222222222222222333FfSFfwP$%&`#$/IfgdFvdh$%&`#$/IfgdFvFf*M333 3 3333333333 3"3$3&3(3*3,3.3032343Ff^Z$%&`#$/IfgdFvFfWdh$%&`#$/IfgdFv436383:3<3>3@3B3D3F3H3J3L3N3P3R335 $dha$gdJ; $dha$gdJ;$ .dha$gdx`Ff`$%&`#$/IfgdFvFf]dh$%&`#$/IfgdFv55ƑZ,ԕ$vԛ$a$gdYpgdYpdhgdYp$h^ha$gdJ;$ & F hh^ha$gdJ; $a$gdJ; $dha$gdJ; $dha$gdJ; $dha$gdYpZaBczniki:10) 1. ............................................................ 2. ............................................................ 3. ............................................................ O[wiadczam(-y), |e: od daty zawarcia umowy nie zmieniB si status prawny Zleceniobiorcy(-w); wszystkie podane w niniejszym sprawozdaniu informacje s zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; zamwienia na dostawy, usBugi i roboty budowlane za [rodki finansowe uzyskane w ramach umowy zostaBy dokonane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z pzn. zm.)11); wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu faktur (rachunkw) zostaBy faktycznie poniesione; w zakresie zwizanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a tak|e wprowadzaniem ich do systemw informatycznych, osoby, ktrych te dane dotycz, zBo|yBy stosowne o[wiadczenia zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. oochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr101, poz. 926, z pzn. zm.). & & & & & & & & & & & & & & & & (piecz(-cie) Zleceniobiorcy/(-w)12)) ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... (podpis osoby upowa|nionej lub podpisy osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Zleceniobiorcy(-w) Po[wiadczenie zBo|enia sprawozdania4)   Adnotacje urzdowe4)   POUCZENIE Sprawozdania skBada si osobi[cie lub przesyBa przesyBk polecon w przewidzianym w umowie terminie na adres Zleceniodawcy. Termin uwa|a si za zachowany, je|eli przed jego upBywem pismo zostaBo wysBane w formie dokumentu elektronicznego w rozumieniu przepisw ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji dziaBalno[ci podmiotw realizujcych zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz. 565, z pzn. zm.), za po[wiadczeniem przedBo|enia Zleceniodawcy lub nadane w polskiej placwce pocztowej operatora publicznego. 1) Niepotrzebne skre[li. 2) Sprawozdanie cz[ciowe i koDcowe sporzdza nale|y w okresach okre[lonych w umowie. 3) Poda nazw wBa[ciwego rejestru lub ewidencji. 4) WypeBnia Zleceniodawca. 5)Opis powinien zawiera szczegBow informacj o zrealizowanych dziaBaniach zgodnie z ich ukBadem zawartym w ofercie, ktra byBa podstaw przygotowania umowy. W opisie konieczne jest uwzgldnienie wszystkich planowanych dziaBaD, zakres w jakim zostaBy one zrealizowane, i wyja[nienie ewentualnych odstpstw w ich realizacji, w odniesieniu do ich zakresu, jak i harmonogramu realizacji. 6) Nale|y u|y tych samych miar, ktre zapisane byBy w ofercie realizacji zadania, w cz[ci III pkt 9. 7) WypeBnia tylko w przypadku, gdy podczas realizacji zadania sporzdzono sprawozdanie cz[ciowe. Dotyczy wyBcznie okresu objtego poprzednim sprawozdaniem. 8) W przypadku oferty wsplnej kolejni Zleceniobiorcy doBczaj do tabeli informacj o swoich kobiorca/Zleceniobiorcy* ferenta, jak i zekazania kkkosztach. 9) Dotyczy wszystkich dokumentw ksigowych zwizanych z realizacj zadania. Zestawienie powinno zawiera: numer faktury (rachunku), dat jej wystawienia, wysoko[ wydatkowanej kwoty i wskazanie, w jakiej cz[ci zostaBa pokryta z dotacji, oraz rodzaj towaru lub zakupionej usBugi. Ka|da faktura (rachunek) powinna by opatrzona pieczci organizacji pozarzdowej lub podmiotu, o ktrym mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie, oraz zawiera sporzdzony w sposb trwaBy opis zawierajcy informacje: z jakich [rodkw wydatkowana kwota zostaBa pokryta oraz jakie byBo przeznaczenie zakupionych towarw, usBug lub innego rodzaju opBaconej nale|no[ci. Informacja powinna by podpisana przez osob odpowiedzialn za sprawy dotyczce rozliczeD finansowych organizacji lub podmiotu, oktrym mowa w art. 3 ust. 3 ww. ustawy. Do sprawozdania nie zaBcza si faktur (rachunkw), ktre nale|y przechowywa zgodnie z obowizujcymi przepisami oraz postanowieniami umowy i udostpnia na |danie Zleceniodawcy. W przypadku umowy o wsparcie realizacji zadania publicznego Zleceniodawca mo|e |da tak|e faktur (rachunkw) dokumentujcych pokrycie kosztw ze [rodkw innych ni| dotacja przekazana przez Zleceniodawc. 10) Zleceniodawca mo|e |da zaBczenia materiaBw dokumentujcych dziaBania faktyczne podjte przy realizacji zadania (np. listy uczestnikw projektu, publikacje wydane w ramach projektu, raporty, wyniki prowadzonych ewaluacji), jak rwnie| konieczne dziaBania prawne (kopie umw, kopie dowodw przeprowadzenia odpowiedniego postpowania w ramach zamwieD publicznych, o ile z umowy lub przepisw odrbnych wynika obowizek stosowania ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr113, poz. 759, z pzn. zm.). 11) Stosuje si, o ile z umowy lub przepisw odrbnych wynika obowizek stosowania ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.  Prawo zamwieD publicznych. 12) WypeBnia, je[li Zleceniobiorca(-y) posBuguje(-) si pieczci.     PAGE  PAGE 1 ԛ>@BFHGvkd c$$IfF0v"L$n#h044 FaytJ; $IfgdJ; $IfgdYp dh$IfgdJ; $dha$gdJ; $dha$gdYp $dha$gdJ;>@BnrvxzԢڢ "&(.24jptzȸʸи~غدؒ}ujhU U)hJ;56CJH*OJQJ\]^JaJ&hJ;56CJOJQJ\]^JaJhJ;<CJaJhJ;<CJH*aJhJ;CJOJQJ^JaJ hJ;6]hJ;CJH*aJhJ;CJaJhYpCJaJ hJ;H*hJ; hYphYphJ;CJaJ,HJvxz~`VV $a$gdJ;ykdc$$IfF0v"L$n#h0$44 FaytJ; $IfgdJ; $IfgdYp dh$IfgdJ;dhgdJ;Ԣ".tzʸ~gdjZ $a$gdJ;gdJ;$a$gdJ;ºĺƺȺʺhJ;CJaJh-K0JmHnHuhZhD hD0JjhD0JUjhU UhU ºĺƺȺʺgdJ;h]hgdD &`#$gdZ,1h. A!"#$% 9&P 1h0:pXmuA .!"#$% 6&P 1h:pp<. A!"#$% 9&P 1h0:pxbfA .!"#$% 6&P 1h:pxbf. A!"#$% $$If!vh5"5`#v"#v`:V F0E$5@$5h/ / / 4 FaytJ;$$If!vh555 #v#v#v :V Fu 6`"$555 / 4 FytJ;$$If!vh555 #v#v#v :V F 6`"$555 /  / 4 FytJ;$$If!vh5"5`#v"#v`:V F0E$5@$5h/ / / 4 FaytJ;$$If!vh5"5`#v"#v`:V F0E$5@$5h/ / / 4 FaytJ;$$If!vh5"5`#v"#v`:V F0E$5@$5h/ / / 4 FaytJ; $$If!vh555e5d5#v#v#ve#vd#v:V F4 6X;+555e5d5/ / / / / 4 Ff4ytY$$If!vh5555555585 5 85 $5 45 5 d#v#v#v#v#v#v#v#v8#v #v 8#v $#v 4#v #v d:V F4n 6X;+,5555555585 5 85 $5 45 5 d/ / / / / 4 Ff4ytYkd_$$IfF4n8h/@  %).P2<7;88$4d 6X;888844 Faf4ytY$$If!vh5555555585 5 85 $5 45 5 d#v#v#v#v#v#v#v#v8#v #v 8#v $#v 4#v #v d:V F 6X;5555555585 5 85 $5 45 5 d/  / 4 FytYkd $$IfF8h/@  %).P2<7;88$4d 6X;888844 FaytY$$If!vh5555555585 5 85 $5 45 5 d#v#v#v#v#v#v#v#v8#v #v 8#v $#v 4#v #v d:V F 6X;5555555585 5 85 $5 45 5 d/ /  / 4 FytYkd $$IfF8h/@  %).P2<7;88$4d 6X;888844 FaytY$$If!vh5555555585 5 85 $5 45 5 d#v#v#v#v#v#v#v#v8#v #v 8#v $#v 4#v #v d:V F 6X;5555555585 5 85 $5 45 5 d/ /  / 4 FytYkd$$IfF8h/@  %).P2<7;88$4d 6X;888844 FaytY$$If!vh5555555585 5 85 $5 45 5 d#v#v#v#v#v#v#v#v8#v #v 8#v $#v 4#v #v d:V F 6X;5555555585 5 85 $5 45 5 d/ /  / 4 FytYkdD$$IfF8h/@  %).P2<7;88$4d 6X;888844 FaytY$$If!vh5555555585 5 85 $5 45 5 d#v#v#v#v#v#v#v#v8#v #v 8#v $#v 4#v #v d:V F4 6X;5555555585 5 85 $5 45 5 d/ / 4 Ff4ytYkdt$$IfF48h/@  %).P2<7;88$4d 6X;888844 Faf4ytY$$If!vh5f5Q 5#vf#vQ #v:V FA06$5f5Q 54 Fayt$$If!vh5f5^555#vf#v^#v#v:V F06$5f5^554 Fayt$$If!vh5f5^555#vf#v^#v#v:V F06$5f5^554 Fayt$$If!vh5f5^555#vf#v^#v#v:V F06$5f5^554 Fayt$$If!vh5f5^555#vf#v^#v#v:V F06$5f5^55/ 4 Fayt$$If!vh5f5^555#vf#v^#v#v:V F4s06$+5f5^55/ / 4 Fayt$$If!vh5f5^555#vf#v^#v#v:V F4> 06$+5f5^55/ 4 Fayt$$If!vh5f5^555#vf#v^#v#v:V F406$+5f5^55/ 4 Fayt$$If!vh5f5^555#vf#v^#v#v:V F106$5f5^55/ 4 Fayt$$If!vh5f5^555#vf#v^#v#v:V F06$5f5^554 Faytz$$If!vh5$#v$:V l065$aytJ;+$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T4 FytFvkd'$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkd*$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkd:.$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkd1$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkd4$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkd!8$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkdn;$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkd>$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkdB$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkdUE$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkdH$$IfF e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F, 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkdK$$IfF, e $+28T T 6`%0:9$$$$44 FaytFv9$$If!v h5555T5 5555 T#v#v#v#vT#v #v#v T:V F, 6`%0:95555T5 55 T/ 4 FytFvkd ? B   3>$7Eqrsvx{}~=>?@ABCKL{|BCYZ[\]^_`abcdefghijk7vDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWX}&'()*789:EFGHIP[hwx      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~FMF   Ir 9!!!!!x!!!H##N$$q(')),,,,,,,,,-- - - -----000000000000000000000000000000000T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T 0T 0T 0T0T0T 0T 0T 0T 0T0T0T0T 0T 0T0T 0T 0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T 0T 0T 0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T 0T 0T 0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T 0T 0T 0T0T0T0T0T0T0T 0T0T 0T0T 0T0T 0T0T 0T 0T 0T 0T0T 0T0T 0T0T 0T0T0T0T 0T0T 0T0T 0T0T 0T0T0T0T 0T0T 0T0T 0T0T 0T0T0T 0T 0T 0T0T0T0T0T0T0T 0T0T 0T0T 0T0T 0T 0T0T 0T0T 0T0T 0T 0T0T 0T0T 0T0T 0T 0T 0T 0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T0T0T0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T0T0T0T0T0T0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T0T0T0T0T0T 0T0T 0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T0T 0T 0T0T0T0T0T0T0T0T0T 0T 0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T0T 0T0T0T0T0T 0T0T0T0T0T 0T0T0T0T0T 0T0T0T0T 0T0T0T0T0T 0T0T0T0T0T 0T0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T 0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T @0T 0T0T0T0T0T0T0T0T0T 0T 0T 0T 0T 0T00000000000 0 0 0000 0 0 00000000000000000000@0ȑ00@0ȑ00@0ȑ00@0ȑ00@00000@0@000ȑ00D*+,ghi > -00000000000 0 @00000000000 0 0 00D50000000 00 00 00 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$'^$n,>ʺ&.<_b&TN2XL"# $d%&&''|((***+++.B/02J2x2223435ԛHʺ !"#$%'()*+,-/0123456789:;=>?@ABCDEFG^`acȺ  '!!MP7;TW ##l*n*,,,,,,,,,,,,----rx ;<$0ft|FY{ u D Q f g C P e f B O e f I Y 34ERsuxz  PR[ghi8Fx=?FO !!""&&q(&)'))),,,,,,,,,,,,,----8kk H,,,,,,,,,,,-- - ---,,,,,,,,,,----kHx*rpiOs\g2vzh ^`hH. ^`OJQJ^J. pp^p`OJQJ^J. @ @ ^@ `OJQJ^J. ^`OJQJ^J. ^`OJQJ^J. ^`OJQJ^J. ^`OJQJ^J. PP^P`OJQJ^J.^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.kk2viOs*rU J;Yx`xbfYp7sXmuzzZXZD4p<jZ-KW~'aFv(*+]`aefhi%'(s}! J B A @ # & ) * - 0 3 4 7 : = > ? B   7qrsvx{}~=>?@ABZ[\]^_`abcdefghijkDFG}*:Ix      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~-3333@0z -`` ``````` `"`$`&`(`.`0`2`h@`UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial?5 z Courier New"1JNl&Rl&R!4d,, 2qHX ?J;2;ZaBczniki nr 3 do rozporzdzenia Ministra Pracy i Politykijdziegielewskajdziegielewska    Oh+'0 ( @L l x <Zaczniki nr 3 do rozporzdzenia Ministra Pracy i PolitykijdziegielewskaNormaljdziegielewska14Microsoft Office Word@T @@@Udl&՜.+,0< hp  Urzad Miejski w BrodnicyR,' <Zaczniki nr 3 do rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdfghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FeData ed1TableXWordDocumentSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q